Dureri la nivelul umerilor în timpul efortului

Durerea toracală - durere de spate în zona coastelor | ROmedic

LinkedIn Durerea cardiacă — de la diagnostic la tratament Durerea este un fenomen complex psiho-social determinat de interacțiunea unor sisteme multiple neuroanatomice și neurochimice cu variate procese cognitive și afective.

Durerea cardiacă – de la diagnostic la tratament

În evaluarea unei dureri cardiace, primul pas este reprezentat de o anamneză și un examen clinic obiectiv atent al pacientului, care ulterior poate să ridice anumite suspiciuni de diagnostic și să ghideze astfel realizarea explorărilor paraclinice suplimentare.

Având în vedere că pacientul relatează o experiență subiectivă, cu o profundă componentă afectivă negativă, percepția acesteia fiind influențată de statusul său socio-cultural, cu atât mai mult medicul trebuie să conducă o discuție pertinentă, să trieze aspectele relevante de cele inutile, iar la final să poată defini și formula motivele prezentării, istoricul afecțiunii și ipotezele de diagnostic.

Simptomele principale cardiace sunt reprezentate de: durere toracică, dispnee, palpitații, sincopăalte simptome și semne precum edemele, fatigabilitatea, cianoza, tusea sau claudicația intermintentă, toate acestea putând sugera la rândul lor o afectare cardiovasculară.

Inima: localizare, structură, rol Inima este organul central al aparatului cardiovascular.

  1. In multe cazuri, cauza de la baza durerii in piept nu are nimic de-a face cu inima, desi nu exista un mod simplu prin care ne putem da seama de acest lucru, fara sa mergem la un doctor specialist.
  2. Inflamația articulației șoldului are loc în procesul infecțios al osului și al cartilajului și al ligamentelor.
  3. Vitiligo dureri articulare

Aceasta este situată în mediastinul anterior, între cei doi plămâni. Inima este un organ cavitar, tetracameral, cu două atrii spre bază separate prin septul interatrial și două ventricule spre vârf separate prin septul interventricular.

Cordul este un organ cu o formă piramidală cu baza situată posterior, la dreapta şi superior.

Cum este durerea de cauză cardiacă?

Axul lung este oblic spre stânga, inferior şi anterior, unind centrul bazei cu vârful cordului. Peretele inimii este alcătuit din trei straturi suprapuse, care de la exterior la interior sunt: epicard foița externă a pericardului serosmiocardul mușchiul inimii, care este stratul principal al peretelui inimii și endocardul. Rolul fundamental al inimii este acela de dureri la nivelul umerilor în timpul efortului pompa sânge.

Fiecare parte a inimii este echipată cu două seturi de valve, care în mod normal, impun deplasarea sângelui într-un singur sens: valvele atrio — ventriculare mitrala și triscuspida și valvele semilunare aortice și pulmonare.

dureri la nivelul umerilor în timpul efortului

Activitatea de pompă a inimii se poate aprecia cu ajutorul debitului cardiac, care reprezintă volumul de sânge expulzat de ventricul într-un minut. Funcția de pompă a inimii se realizează cu ajutorul proprietăților miocardului.

Навигация по записям

Peretele inimii este format dintr-un strat muscular gros, complex, care se numeşte miocard, învelit la exterior de epicard foiţa viscerală a pericardului seros şi tapetat la interior de endocard. Vascularizaţia inimii este asigurată de cele două artere coronare, dreaptă şi stângă. Arterele coronare reprezintă primele ramuri ale aortei ascendente şi pornesc din sinusurile aortice drept şi stâng, situate deasupra valvulelor valvei aortice. Artera coronară stângă este originară din sinusul aortic stâng, iar trunchiul ei este mascat între trunchiul arterei pulmonare şi atriul stâng.

Ajunsă în dureri la nivelul umerilor în timpul efortului atrio — ventricular se împarte în artera circumflexă care irigă peretele lateral al ventriculului stâng şi artera descedentă anterioară care irigă vârful ventriculului stâng, peretele anterior al ventriculului stâng, nodulul sinoatrial și septul interventricular anterior.

cum să ung artroza genunchiului

Artera coronară dreaptă se desprinde din sinusul aortic drept şi se îndreaptă spre extremitatea dreaptă a şanţului coronar, unde este mascată de urechiuşa dreaptă. Când circulaţia coronariană este echilibrată, ramura circumflexă a arterei coronare stângi vascularizează faţa posterioară a ventriculului stâng în întregime.

Durere in piept: tipuri, simptome, cauze, tratament

În situaţia în care artera coronară stângă este dominantă, ramura circumflexă se termină ca arteră interventriculară posterioară. Din punct de vedere anatomic, fiecare arteră coronară reprezintă un circuit închis, cu numeroase anastomoze intracoronariene şi intercoronariene. A Durerea toracică Durerea toracică este unul dintre motivele principale care determină prezentarea pacientului la medic.

Deși prima intenție, și corectă de altfel, este de a ridica suspiciunea unei dureri de cauze cardiace, cu toate acestea trebuie avute în vedere și anumite diagnostice diferențiale, precum durerile de cauză vasculară, pulmonară, gastro-intestinală, musculo-scheletală sau de alte cauze.

  • Chimen negru cura artroza
  • Cum se poate vindeca artrita degetelor
  • Durerea cardiacă – de la diagnostic la tratament – campurivizuale.ro
  • Articulațiile colicilor musculare doare
  • Durerea toracală - durere de spate în zona coastelor | ROmedic

Cu toate acestea, dacă se acordă o atenție sporită și se ține cont de următoarele caracteristici putem îngusta mult aria de diagnostic: locația, iradierea, modul de apariție, durata, factorii declanșatori și agravanți, eventualele simptome asociate.

Cauze ale durerii toracice sunt: cauze cardiace: boala coronariană, stenoza aortică, cardiomiopatia hipertrofică, pericarditamiocardita ; cauze pulmonare: pneumoniepleureziepneumotorax, traheobronșită, tumori; cauze gastro-intestinale: boala de reflux gastroesofagian, spasm esofagian, ulcer gastro — duodenalpancreatită, afecțiuni ale căilor biliare; cauze musculo-scheletale: sindrom Tietze, artroză cervicală, periartită scapulo-humerală, traumatism; alte cauze: herpes zoster, afecțiuni ale sânului, tulburări psihogene atacuri de panică.

Durere in piept: tipuri, simptome, cauze, tratament

Așadar, principalele cauze de durere cardiacă care sunt și cele mai grave și cu prognosticul cel mai sever sunt reprezentate de: boala coronariană, cu multiple exprimări clinice, pornind de la angina pectorală stabilăcare ulterior se poate complica printr-un sindrom coronarian acut: angină pectorală instabilă, infarct miocardic fără supradenivelare de segment ST, respectiv infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST — cea mai severă manifestare; trombembolismul pulmonar; pericardita sau tamponada pericardică; disecția de aortă.

B Durerea de cauză coronariană 1 Din angina pectorală stabilă Durerea coronariană sau durerea de cauză ischemică apare în condițiile în care există un deficit între necesitățile și cererea de oxigen de la nivelul miocardului.

Durerea toracică posterioară apărută în cadrul neoplasmului pulmonar poate fi însoțită de: tuse, hemoptizie și se agravează în timp, ca urmare a extinderii procesului neoplazic. În continuare, vom prezenta cele mai frecvente afecțiuni care determină apariția durerii toracice posterioare, localizată în dreptul coastelor și tabloul clinic care le caracterizează pe fiecare în parte: Infarct miocardic acut Infarctul miocardic acut este o urgență medicală care presupune întreruperea circulației sangvine la nivelul unei artere care asigură oxigenarea și vascularizația cordului, secundar obstruării lumenului dureri la nivelul umerilor în timpul efortului prin intermediul unui tromb cheag de sânge. Infarctul miocardic acut se caracterizează din punct de vedere clinic prin instalarea bruscă a unei dureri toracice cu caracter de stricțiune sau compresiune, cu iradiere la nivelul brațelor, a mandibulei sau în spate, însoțită de dispnee paroxistică, amețeli, transpirații reci, extremități palide și reci, senzație de slăbiciune. Durerea toracică posterioară resimțită în zona coastelor este o localizare atipică a durerii în infarctul miocardic acut. Fractură costală Fractura costală reprezintă întreruperea continuității osoase la nivelul coastelor, caracterizată din punct de vedere clinic prin durere costală cu iradiere al nivelul toracelui poaterior, inpotență funcțională, eritem catalogul bolilor articulare edem local, deformare locală și prezența crepitațiilor osoase la palpare.

În condiții normale de efort, datorită necesarului de oxigen crescut metabolismul celulelor miocardice fiind predominant aerobarteriolele coronariene se dilată iar debitul coronarian  poate  crește  de  patru — cinci ori. Astfel, la efort, dilatarea acestora suplimentară nu mai este posibilă, cu diminuarea sau absența rezervei de flux coronarian, ceea ce conduce în final la dezechilibrul dintre necesarul și aportul de oxigen miocardic.

Postura cifotic ă A doua problemă este postura cifotică, cu umerii rotunjiti și proiectați anterior. Este așa-numita rounded shoulder posture, ca urmare a forței gravitaționale, care învinge rezistența realizată de musculatura regiunii superioare a spatelui și a umerilor 1. În această situație, musculatura anterioară, cu acțiune la nivelul umerilor marele și micul pectoral devine tensionată și scurtată, în timp ce musculatura posterioară coafa rotatorie, romboizii, trapezul mijlociu și inferior devine hipotonă prin alungire, conducând la impingement la nivelul umărului și provocând dureri 1.

În aceste condiții, sunt eliberate catecolamine preponderent, noradrenalinăse produce vasoconstricție coronariană cu eliberare de substanțe vasoconstrictoare serotonină, tromboxan A2iar metabolismul miocardic devine anaerob, cu formare de acid lactic și acidoză metabolică. Receptorii vasculari sunt stimulați de substanțele eliberate de către metabolismul anaerob și astfel este declanșată durerea.

Șervețele cu artroză

În condițiile unei ischemii importante și prelungite, pe lângă durere apar și modificări ischemice pe electrocardiogramă precum și scăderea contractilității miocardice.

Durerea este stadiul final și cea mai tardivă manifestare a bolii coronariene deoarece ischemia determină, pe lângă modificările intracelulare, tulburări ale funcției diastolice, ulterior ale funcției sistolice a miocardului, modificări care pot fi evidențiate ecocardiografic.

Mai multe despre acest subiect