Artroza coxartroza articulației șoldului

Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament | CENROKINETIC

Meniu cont utilizator

Articol de Sef De Lucrari Dr. Vlad Predescudoctor in medicina, medic primar ortopedie si traumatologie, cu experienta si recunoastere internationala in domeniul chirurgiei articulatiilor prezinta cele mai importante aspecte referitoare la coxartroza, de la semne si simptome, cauze si factori de risc pana la modalitatile optime de tratament ale acestei afectiuni. Chiar si pacientii tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate, considera dr.

In Ponderas Academic Hospital protezarea soldului se face folosind tehnici derivate din chirurgia minim-invaziva a soldului, utilizand cea mai noua tehnologie, fiind singurul centru de excelenta acreditat de Surgical Review Artroza coxartroza articulației șoldului din SUA. Ce este coxartroza sau artroza soldului?

Artroza soldului (coxartroza) - simptome, cauze si tratament

Soldul este articulatia dintre bazin si coapsa. Articulatia este formata din capul femural, care are forma sferica, si cavitatea acetabulara. Intre cele doua artroza coxartroza articulației șoldului un strat protector de tesut cartilaginos care actioneaza ca un tampon si care asigura miscarea neteda si uniforma a articulatiei. De-a lungul anilor, acest tesut se poate deteriora.

tratamentul articular cu iarba

Coxartroza este reprezentata de degradarea lenta, progresia ireversibila a cartilajului articular de la nivelul soldului. Artroza afecteaza articulatia in ceea ce artroza coxartroza articulației șoldului functionarea mecanica a acesteia si, gradual, duce catre distrugerea completa.

  1. Artroza soldului: simptome si complicatii
  2. Dureri articulare și glezne umflate
  3. Cauzele coxartrozei Exista multe boli ereditare care pot duce la coxartroza.
  4. Durere și disconfort în articulația șoldului

Cunoscuta si sub denumirea osteoartrita, aceasta este una dintre cele mai invalidante afectiuni la nivel mondial, deoarece afecteaza semnificativ calitatea artroza coxartroza articulației șoldului pacientilor. Care sunt cauzele coxartrozei, de ce apare aceasta afectiune?

Artroza de sold sau coxartroza poate fi primara idiopatica sau secundara. In cel de-al doilea caz, este determinata de o anumita patologie sau de circumstante anterioare, precum afectarea artroza coxartroza articulației șoldului femuro-acetabulare prin traumatism, displazie de sold, patologii de sold genetice mostenite inca din perioada copilariei, infectii articulare sau alte traumatisme anterioare. In alte cauze sunt bolile reumatismale precum poliartrita reumatoida, spondilita ankilopoetica sau administrarea excesiva de cortizon.

Ce inseamna coxartroza primara si ce inseamna coxartroza secundara? Care sunt diferentele, exista mai multe tipuri de coxartroza? Asa cum am spus, in anumite situatii, nu se cunoaste care este cauza directa. In aceasta situatie vorbim de coxartroza primara. In majoritatea situatiilor, cauza ramane necunoscuta. Acest tip de coxartroza de obicei apare dupa varsta de 60 de ani, are o progresie mai lenta si afecteaza in principal ambele articulatii, desi se poate sa fie afectata si doar una dintre articulatii.

Factorii indirecti care determina formarea osteoartritei la nivelul soldului includ stilul de viata, impactul factorilor de mediu si predispozitia genetica.

Coxartroza

A doua situatie este reprezentata de coxartroza secundara. Apare ca urmare a unor defecte congenitale la nastere sau dobandite, precum: displazia congenitala de sold, hipoplazia unghiului acetabular, afectiuni determinate de modificarile unghiului de inclinatie a colului femural fata de diafiza artroza coxartroza articulației șoldului - coxa vara sau coxa valga.

Deteriorarea articulatiei poata sa apara dupa alte procese inflamatorii, infectioase sau tuberculoase, dupa modificari traumatice fractura de cap femural sau de trohanter, luxatie de sold etc.

De asemenea, obezitatea, hemofilia, diabetul, alte disfunctii metabolice sau guta artritica se asociaza cu deteriorarea articulatiei coxo-femurale. Cauzele coxartrozei secundare pot sa fie si modificari ale vascularizatiei alimentarea cu sange la nivelul capului si gatului femural specifice bolii cunoscute sub numele de necroza aseptica artroza coxartroza articulației șoldului sold.

Cum se manifesta coxartroza? Care sunt simptomele? Artroza poate determina durere, pierderea mobilitatii si deformarea zonelor afectate. Durerea initiala are caracter mecanic, adica pacientul simte artroza coxartroza articulației șoldului la efortul fizic — cand merge, cand urca scarile.

Coxartroza - artroza de șold descrisă de dr. Gabriel Ștefănescu

Ea este localizata in regiunea inghinala si poate iradia pe fata anterioara a copasei catre genunchi. Durerea poate fi uneori resimtita si la nivelul incheieturii genunchiului, ceea ce induce pacientului ideea ca este afectata articulatia genunchiului. Durerea se accentueaza pe masura ce procesul de degenerare al structurii periarticulare sau al cartilajului avanseaza. In final, pacientul se poate plange de durere in timpul repausului si chiar in timpul somnului. In stadiile avansate, se produce limitarea  mobilitatii soldului si dificultati la incaltare.

Alte simptome sunt senzatia de slabiciune la nivelul membrului ca urmare a atrofiei musculare si senzatia de oboseala deoarece pacientul trebuie sa artroza coxartroza articulației șoldului un efort mai mare cand se deplaseaza. Se intampla frecvent ca pacientul sa ajunga la medic tardiv, atunci cand afectiunea este intr-un stadiu avansat si s-a cronicizat deja. E foarte util ca atunci cand observa primele semne si simptome, pacientul sa se adreseze medicului ortoped.

Cum se stabileste diagnosticul? Este nevoie de proceduri complicate sau se stabileste usor? Simptomele raportate de pacient, precum si examenul clinic sunt importante in stabilirea diagnosticului de coxartroza. In urma unei radiografii simple de bazin, prezenta artrozei poate fi confirmata si poate fi evaluat gradul de severitate.

artroza coxartroza articulației șoldului articulația genunchiului durerea lui umflarea

In ce consta tratamentul coxartrozei? Se trateaza cu medicamente? Care este cel mai bun medicament pentru coxartroza? Cand artroza nu este avansata, poate fi aplicat tratamentul conservator urmat de activitate fizica fara impact sau miscari brusteexercitii de intindere, programe de reabilitare, controlul greutatii, terapie medicamentoasa medicamente antiinflamatoare nonsteroidiene, medicamente condroprotectoare sau terapii biologice. In cazurile in care pacientul nu isi poate controla simptomele si este nevoit sa ia medicamente pe termen lung, cea mai eficienta metoda de tratament ramane interventia chirurgicala.

Se recomanda artroplastia totala de sold, in cadrul careia portiunile articulare sunt inlocuite cu implanturi artificiale. Un risc foarte mare apare la pacientii carora le este frica de interventia chirurgicala si devin dependenti de antiinflamatoare pe care le consuma in exces.

Acest lucru poate duce la deces ca urmare a complicatiilor cardiace si digestive. In Statele Unite sunt raportate Care sunt standardele profesionale actuale in ceea ce priveste artroza coxartroza articulației șoldului chirurgical al coxartrozei?

Coxartroza: cauze, simptome, tratament

Protezarea articulatiei soldului este o procedura care se efectueaza rutinier in cadrul sectiei de Sectiei de Ortopedie si Traumatologie Ponderas Academic Hospitalsingurul centru de excelenta acreditat de Surgical Review Corporation din SUA In trecut tehnicile chirurgicale necesitau incizii mari, de 20, chiar 30 de cm si pacientul era nevoit sa stea la pat saptamani.

In momentul de fata, protezarea soldului se face prin chirurgie minim-invaziva.

falsă articulație a istoriei bolii gâtului femural

Inciziile s-au redus la jumatate ca dimensiuni, leziunile musculare artroza coxartroza articulației șoldului minime, iar pacientul se mobilizeaza la 24 de ore dupa interventie. A doua zi, pacientul este ridicat din pat si incepe sa mearga cu ajutorul unui cadru sau carje, acest lucru depinzand de gradul de atrofie musculara si de cat de mult a fost amanata interventia.

Folosind noile tehnici, pacientul poate fi externat dupa zile de la interventia chirurgicala si este capabil sa se deplaseze pe distante scurte.

nou în tratamentul articular

Desi varsta de protezare este in general dupa 65 ani, avem din ce in ce mai multe situatii in care suntem nevoiti sa protezam pacienti tineri in grupa de varsta ani.

Articulatia poate sa fie de metal pe polietilena, dar exista si solutii noi, moderne de tip ceramica pe ceramica sau ceramica pe polietilena.

Un segment extrem de mic de pacienti si atent selectati pot beneficia si de o proteza metal pe metal. Deci exista posibilitatea ca pacientii tineri sa beneficieze de protezarea articulatiei soldului. Cum functioneaza proteza si care este durata de functionare a acesteia? Chiar si pacientii tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate. Practic, artroza coxartroza articulației șoldului de protezare a soldului ofera pacientului beneficiul de a se putea mobiliza si creste fara discutie calitatea vietii.

Speranta de viata a unei proteze este mare, pentru protezele moderne este de aproximativ 20 de ani. Dupa acesta perioada, dar, in unele cazuri, din pacate, mai devreme, este posibil sa fie nevoie de o interventie prin care sa se inlocuiasca articulatia protezata.

Acest procedura se numeste revizie si este deseori complicata. Pentru ea s-au inventat o serie de proteze speciale si este nevoie sa fie efectuata cremă articulară stomac recenzii preț chirurgi cu multa experienta si care lucreaza intr-un centru specializat.

Exista doua categorii mari de proteze de sold- proteze cimentate si proteze artroza coxartroza articulației șoldului.

Artroza soldului: simptome si complicatii

In functie de fiecare caz in parte discutam cu pacientul despre tipul de proteza potrivita; se intampla mai des ca protezele de sold cimentate sa fie recomandate si sa fie potrivite persoanelor mai in varsta, peste 75 de ani, care au osteoporoza, iar protezele de sold necimentate sa fie utilizate la restul pacientilor.

Ideal la acestia este sa se foloseasca un cap ceramic care are o uzura mai mica decat cel metalic. O proteza are mai multe componente: o cupa acetabulara, un insert, un cap ceramic sau metalic, in functie de tipul protezei protetic si o tija femurala componenta femurala care intra in interiorul canalului femoral.

Prin urmare, rezultatul bun pe termen lung depinde de existenta unei proteze de buna calitate, care sa fie corect implantata de chirurg si la care pacientul si-a facut corect recuperarea. In chirurgia protetica a soldului precizia chirurgicala este esentiala; altfel, viciile de pozitionare ale implantului pot duce la luxatii ale protezei, inegalitati importante de membre si uzura precoce.

Legat de experienta chirurgicala, Academia Americana de Ortopedie considera ca chirurgul pentru a fi suficient de precis trebuie sa efectueze minimum 30 de protezari de sold pe an. Totusi acest lucru nu este suficient pentru a fi extrem de precis de fiecare data si a evita erorile care pot aparea la ora actuala protezarea se poate face cu artroza coxartroza articulației șoldului robotului Mako. Aceasta este cea mai noua tehnologie menita sa ajute chirurgul ortoped pentru a fi extrem de precis si a evita erorile posibile datorita diferitelor forme anatomice ale pacientului.

La ce se poate astepta un pacient care este operat de artroza de sold in Ponderas Academic Hospital? In Ponderas Academic Hospital, singurul centru de excelenta acreditat de Surgical Review Corporation din SUA, exista un bloc operator dedicat interventiilor de protezare a articulatiilor soldului si genunchiului, dotata cu cea mai moderna tehnologie.

Mai multe despre acest subiect