Artrita reumatoida purulenta a gleznei, Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Poliartrita reumatoida

Artrita septica (artrita bacteriana)

Bacilii Gram negativi: Pseudomonas aeruginosa si Escherichia Coli afecteaza mai frecvent persoanele varstnice cu infectii de tract urinar, imunitate compromisa. Hemophilus influenzae apare mai frecvent la copii.

artrita reumatoida purulenta a gleznei cu inflamație articulară ce să facă

Germeni anaerobi — Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis. Factori de risc: O atentie deosebita trebuie acordata infectiilor care apar pe  o articulatie protezata.

Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Agentii implicati mai frecvent difera in functie de timpul trecut de la momentul protezarii: In primele 3 luni de la protezare cea mai frecventa cauza este Stafilococul auriu Intre 3 luni si 2 ani de la protezare, cel mai frecvent implicat este Stafilococul epidermidis Dupa 2 ani de la protezare, agentii patogeni sunt similari cu cei care dau infectii pe o articulatie normala. O categorie aparte de artrite septice sunt determinate de infectiile atipice cu Brucella si mycobacterii M.

artrita reumatoida purulenta a gleznei tratament de depășire a șoldului

Pacientii predispusi la infectii intraarticulare sunt: cei cu varste inaintate, provenind dintr-un mediu defavorizat, cu articulatii modificate structural poliartrita reumatoida, guta, artroza, etc sau supuse unor manevre invazive in scop terapeutic infiltratii cortizonice sau cu alte substante, artroscopie, protezare articularacei cu imunitatea scazuta diabet, boli cronice hepatice, renale, infectie HIV, hipogamaglobulinemie, boli autoimune etc.

In majoritatea cazurilor microbul ajunge in articulatie pe cale hematogena prin circulatia sangvina de la un focar indepartat de infectie urinar, respirator, cutanat, etc.

Artritele bacteriene mai pot aparea dupa penetrarea directa a articulatiei traumatism, muscatura de animal, infiltratie sau alta procedura invaziva intraarticulararaspandirea de la un focar infectios de vecinatate din os sau piele.

Ce este artrita glezna

Pacientul cu artrita septica se prezinta in mod tipic cu o singura articulatie tumefiata, calda, rosie, dureroasa la palpare si miscare, cu debut brusc, afectand cel mai artrita reumatoida purulenta a gleznei genunchiul sau glezna. Alte articulatii care pot fi afectate sunt: soldul, umarul, pumnul, cotul, articulatiile mici de artrita reumatoida purulenta a gleznei maini si picioare, articulatiile scheletului axial — sternoclaviculara sau sacroiliace mai ales la consumatorii de droguri intravenoase.

De fapt, "artrita" nu este o singura boala, ci este un termen sau un mod informal prin care ne referim la o durere articulara sau la o afectiune a articulatiilor. Exista peste de tipuri diferite de artrita si de afectiuni inrudite.

Ele sunt folosite pentru a exclude alte afectiuni de tip inflamator — poliartrita, condrocalcinoza, guta etc diangonsticul unei astfel de suferinte nu exclude coexistenta unei artrite septice pe aceeasi articulatie si de asemenea sunt utile pentru a urmari distructiile articulare care pot apare in urma infectiei; ecografia articulara este o metoda sensibila in a detecta lichidul intraarticular mai ales in articulatii dificil de examinat clinic precum soldul si umarul si de asemenea poate fi folosita pentru a ghida punctia articulara.

Alegerea antibioticului pana la obtinerea rezultatelor de la culturi se face pe baza suspiciunii clinice, bolile asociate, coloratiile Gram.

Cauzele apariției

Optiunile includ urmatoarele antibiotice: Pentru o posibila infectie cu stafilococ sau alti germeni Gram pozitivi — se folosesc Flucoxacilina, Vancomicina. Pentru infectia cu bacili Gram negativi — cefalosporinele de generatia a 3-a — Ceftazidime, Ceftriaxona in asociere cu aminoglicozide — Gentamicina, Netilmicina. Pentru cei alergici la peniciline si cefalosporine, alternativele sunt Clindamicina, Ciprofloxacina, Rifampicina, Aztreonam.

Durata tratamentului este de aproximativ saptamani, din care cel putin 14 zile de administrare intravenoasa. Drenarea lichidului articular purulent, prin punctie cu ac sau artroscopic pentru cazuri mai complicate, afectand articulatii cu abord dificil precum umarul sau soldul este necesara pentru a limita distructia articulara.

Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Antiinflamatoarele nonsteroidiene si analgezicele se folosesc in functie de simptomele pacientului. Gimnastica medicala trebuie inceputa devreme, initial prin miscari pasive, pentru a preveni atrofia si contracturile musculare. In privinta artritelor septice pe articulatii protezate, antibioterapia poate fi de lunga durata.

  • Artrita septica - cauze, simptome, analize si tratament
  • Una dintre cele mai comune boli este artrita glezna — simptomele și tratamentul bolii se disting o serie de caracteristici, interior inflamație glezna poate duce la consecințe grave.
  • Poliartrita reumatoida
  • Reumatismul Articular Acut Și Artrita Reactivă Post-Streptococică
  • Inflamația articulară radială
  • Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

In majoritatea cazurilor este nevoie ca proteza sa fie indepartata si antibioticul sa fie administrat pana cand articulatia este complet sterilizata, pentru a putea lua in considerare reprotezarea. Medicatie: Antibiotice: cefalosporine, aminoglicozide, peniciline cu spectru larg,etc.

Artrita reumatoida

Antiinflamatoare non-steroidiene — diclofenac, ibuprofen, naproxen, indometacin, ketoprofen, etoricoxib, celecoxib, meloxiacm, prioxicam etc. Analgezice — acetaminofen, tramadol etc. Riscul este mai mare pentru pacientii cu multiple comorbiditati asociate artrita reumatoida purulenta a gleznei, boli autoimune, medicamente imunosupresoare, afectare organica hepatica, renala cronica, etc si atunci cand infectia cuprinde mai multe articulatii.

artrita reumatoida purulenta a gleznei boli fungice ale genunchiului

Fiind vorba de mai multe tipuri de agenti microbieni, masurile preventive sunt variate. Pacientul trebuie sa evite: consumul de alimente contaminate, slab preparate termic, produse lactate nepasteurizate, etc.

Poliartrita reumatoida

Recomandarea pentru acesti pacienti este ca in primii 2 ani de la protezare, in cazul in care urmeaza sa fie supusi unor manevre invazive mai ales in sfera stomatologica, sa primeasca antibiotic preventiv, anterior interventiei.

Amanarea prezentarii la medic poate compromite ireversibil articulatia afectata.

artrita reumatoida purulenta a gleznei durere severă în articulațiile umărului

Adresabilitate catre specialist: reumatolog, ortoped, infectionist, medicul de recuperare si fiziokinetoterapie CSID. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.

L nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.

Mai multe despre acest subiect