Leziunea capsulei genunchiului, Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza

Leziunea ligamentului incrucisat anterior - campurivizuale.ro

Structura genunchiului: Oase si cartilaje Articulatia genunchiului este formata din 3 oase — femurul osul de la nivelul coapseitibia osul mai mare de la nivelul gambei si patela sau rotula. Patela are intre 5—7 cm leziunea capsulei genunchiului si intre 7—10 cm lungime. Este asezata in fata celorlalte oase din articulatie si aluneca deasupra femuruui la miscarea genunchiului.

Are rol protector asupra genunchiului si actioneaza ca o parghie pentru leziunea capsulei genunchiului. Extremitatile oaselor din articulatie sunt acoperite cu un cartilaj articular — este un tesut puternic, elastic, care absoarbe socul si permite miscarea lina la nivelul genunchiului. Meniscurile sunt formate din tesut conjunctiv, fiind impartite in doua discuri in forma de secera si pozitionate intre tibie si femur, leziunea capsulei genunchiului portiunile interioare si exterioare ale fiecarui genunchi.

Cele doua meniscuri de la fiecare genunchi absorb socul, amortizand gamba de greutatea corpului si crescandu-i stabilitatea. Musculatura Exista doua tipuri de muschi la nivelul genunchiului.

Muschiul cvadriceps cuprinde patru muschi din portiunea anterioara a coapsei si ajuta la miscarea de extensie a piciorului indreptarea piciorului din pozitia flectata.

leziunea capsulei genunchiului

Muschii din loja posterioara a coapsei realizeaza miscarea de flexie a leziunea capsulei genunchiului. Ligamente Ligamentele sunt benzi puternice, elastice, care conecteaza oasele intre ele. Leziunea capsulei genunchiului aduc stabilitate si forta articulatiei. Exista 4 ligamente care leaga femurul de tibie: — ligamentul colateral medial: aduce stabilitate leziunea capsulei genunchiului portiunea interna mediala a genunchiului — ligamentul colateral lateral: aduce stabilitate in portiunea externa laterala a genunchiului — ligamentul incrucisat anterior: asezat in centrul genunchiului, limiteaza rotatia si miscarea anterioara a tibiei — ligamentul incrucisat posterior: asezat in centrul genunchiului, limiteaza miscarea posterioara a tibiei.

Capsula genunchiului este o structura fibroasa protectoare care inconjoara articulatia genunchiului.

leziunea capsulei genunchiului doar unguent comun Preț

In interiorul capsulei, articulatia este captusita cu un tesut subtire, moale, numit sinoviala. Tendoane Tendoanele sunt cordoane puternice care leaga muschiul de os. La nivelul genunchiului, tendonul cvadriceps leaga muschiul cvadriceps de patela si asigura forta pentru miscarea de extensie. Tendonul patelar leaga patela de tibie.

Formular de căutare

Tehnic, acesta este un ligament, dar in mod obisnuit este numit tendon. Descriere Ligamentul incrucisat anterior, sau LIA, este situat in centrul genunchiului, impreuna cu leziunea capsulei genunchiului incrucisat posteriorsau LIP.

Aceste ligamente sunt bine ancorate pe femur si a tibie, pentru a forma o structura incrucisata in genunchi, care impiedica deplasarea oaselor, inainte sau inapoi. Ligamentul incrucisat cum să tratezi un genunchi LIA este antibiotic pentru răceli și dureri articulare mai frecvent afectat ligament  al genunchiului.

Anual sunt estimate In general, accidentarile care se lasa cu leziuni ligamentare la genunchi este mai mare la persoanele care practica sport cu risc ridicat, cum ar fi baschet, fotbal si schi. In plus, pacientii pot avea leziuni si  pe suprafata cartilajului. Acestea pot fi observate pe o imagistica prin rezonanta magnetica RMN. Accidentarile  LIA sunt, de obicei, legate de sport. Cu toate acestea, entorsa, intinderea sau ruperea LIA-ului poate fi cauzata si de stresul fizic repetitiv, cum ar fi excesul de pivotare leziunea capsulei genunchiului rasucire a genunchiului.

Leziunile ligamentelor colaterale ale genunchiului

Leziunea ligamentelor incrucisate poate sa nu determine durere. Mai degraba pacientul poate sa auda doar un zgomot in articulatie iar piciorul se indoaie la tentativa de leziunea capsulei genunchiului sta in ortostatism in picioare ,ca urmare a lipsei de stabilitate. Cauze Se estimeaza ca 70 la suta din leziunile LIA apar prin mecanisme fara contact direct, in timp ce 30 la suta apar ca rezultat al contactului direct cu un alt jucator sau obiect.

Mai multe studii au aratat ca sportivii de sex feminin au o incidenta mai mare a  LIA decat sportivii de sex masculin. Acest lucru se datoreaza diferentelor de conditie fizica, forta musculara si de controlul neuromuscular. Imediat dupa accident, pacientii prezinta de obicei dureri si edem, iar genunchiul se simte instabil. In termen de cateva ore dupa ruptura LIA, pacientii prezinta umflarea genunchiului, pierderea mobilitatii, durere sau sensibilitate de-a leziunea capsulei genunchiului liniei articulare si disconfort in timpul mersului.

Leziunile ligamentului apar atunci cand articulatia genunchiului este flectata si rotata sansele de accidentare sunt mai mari cand aceste miscari se asociazasau in cazul unui contact dur: piciorul este fixat la sol si o forta brusca loveste din exterior genunchiul intins sau usor flectat lovitura din partea unei persoane sau a unui obiect. Lezarea acestui ligament apare frecvent la cei care practica un sport ce presupune schimbari rapide de directie, opriri si alergari repetate sau aterizari din saritura, precum fotbal, rugby, baschet, ski, gimnastica, arte leziunea capsulei genunchiului.

Articulatia genunchiului (genunchiul) | Anatomie si fiziologie

Ratarea unei trepte la coborarea scarilor sau pasitul intr-o groapa poate genera de asemenea lezarea ligamentului incrucisat anterior. Rezistenta ligamentului incrucisat anterior devine mai mica odata cu inaintarea in varsta, lucru valabil pentru orice alta parte a corpului.

Astfel, rupturile apar mai usor la persoanele cu o varsta mai mare de 40 ani. Examinarea de catre medic Cand un pacient cu o leziune LIA se prezinta la medic, acesta ii va efectua o evaluare clinica si i se poate leziunea capsulei genunchiului o radiografie pentru a evidentia si o posibila fractura.

Medicul poate cere, de asemenea, o imagistica prin rezonanta magnetica RMN pentru a evalua LIA si pentru a verifica celalate ligamente ale genunchiului, meniscurile, sau  cartilajul articular. In plus fata de efectuarea de teste speciale pentru identificarea leziunilor de menisc si  altor ligamente de la genunchi, medicul va efectua de multe ori testul Lachman pentru a vedea daca LIA este intact.

Daca LIA este rupt tibia are o miscare catre anterior fata de femur mai mare decat la genunchiul sanatos. Un alt test pentru a verifica prejudiciul LIA este testul de pivot shift.

Autor: Drăgulin Oana Genunchiul reprezinta partea membrului inferior la nivelul careia gamba se uneste cu coapsa. Articulatia gebunchiului trebuie sa fie mobila si supla pentru a permite flexia si extensia membrului inferior. Ea trebuie, de asemenea, sa fie stabila, avand in vedere ca ea sustine toata greutatea corpului.

In acest test, daca LIA este rupt, tibia se va duce inainte genunchiului cand acesta este in pozitie complet dreapta si apoi se va deplasa inapoi in pozitia corecta in raport cu femurul leziunea capsulei genunchiului genunchiul este indoit la 30 de grade.

Istoria naturala Evolutia naturala a unei leziuni LIA fara interventie chirurgicala, variaza de la pacient la pacient si depinde de nivelul de activitate al pacientului, gradul de lezare si instabilitate simptomatica. Prognosticul pentru un LIA, partial rupt, este de multe ori favorabil, necesitand recuperare, aproximativ trei luni. Cu toate acestea, unii pacienti cu leziuni partiale LIA, pot avea inca simptome de instabilitate. Rupturile complete de LIA pot avea un rezultat mai putin favorabil.

Dupa o ruptura completa de LIA majoritatea pacientilor sunt incapabili sa practice sporturi care necesita miscari de pivotare pe piciorul afectat,dar exista si pacienti care prezinta instabilitate a genunchiului la mers. Exista unele persoane, un numar mic, care pot practica sport fara nici leziunea capsulei genunchiului simptom de instabilitate. Aceasta variabilitate este legata de severitatea initiala leziunii genunchiului, precum si solicitarile fizice ale pacientului.

Functiile articulatiei genunchiului:

Aproximativ jumatate din leziunile LIA apar in asociere cu afectarea meniscului, cartilajului articular sau a altor ligamente. Daune secundare pot sa apara la pacientii care au episoade repetate de instabilitate din cauza leziunii LIA.

  • Marirea de volum a genunchiului: Aceasta poate fi de cauza intra-articulara, atunci cand se acumuleaza o cantitate excesiva de lichid in cavitatea articulara, sau de cauza extraarticulara.
  • Leziunile isolate sunt rare, cel mai adesea fiind însoțite de alte leziuni ligamentare.
  • Leziunea ligamentului incrucisat anterior - campurivizuale.ro

Cu instabilitate cronica, pana la 90 la suta dintre pacienti vor avea leziuni ale meniscurilor dupa o reevaluare la 10 ani de la leziunea initiala. Similar, prevalenta leziunilor cartilajului articular leziunea capsulei genunchiului cu pana la 70 la suta la acestia. Tratament nonchirurgical In tratamentul nonchirurgical, kinetoterapia progresiva poate aduce genunchiul intr-o stare aproape de normalitate.

Este important si educarea pacientului cu privire la modul de a preveni instabilitatea. Acest lucru poate fi completat cu utilizarea unei orteze mobile de genunchi. Cu toate acestea, multi oameni care aleg sa nu aiba o interventie chirurgicala ar putea avea leziuni secundare la genunchi din cauza episoadelor de instabilitate repetitive.

Tratamentul chirurgical este de obicei recomandat in leziunile combinate leziuni LIA, in combinatie cu alte leziuni la genunchi. Prin urmare, ruptura de LIA se inlocuieste cu o grefa substituita din tendon. Pacientii cu reconstructie chirurgicala a LIA, au o rata de succes pe termen lung de 95 la suta. Instabilitati recurente si insuficienta grefei sunt observate la aproximativ 8 la leziunea capsulei genunchiului dintre pacienti.

Scopul  reconstructiei LIA prin interventii chirurgicale este de a preveni instabilitatea si de a restabili functia ligamentului rupt, creand astfel un genunchi stabil.

Acest lucru permite pacientului sa revina la activitatile sportive anterioare accidentarii. Exista anumiti factori pe care pacientul trebuie sa i ia in considerare atunci cand se decide pentru sau impotriva interventiei chirurgicale de LIA. Pacientii Pacientii adulti ce practica sport sau au locuri de munca care necesita probleme articulare la alergători forta sau munca manuala grea, sunt candidati pentru interventie chirurgicala.

Activitatile de zi cu zi,si nu varsta, ar trebui sa fie leziunea capsulei genunchiului leziunea capsulei genunchiului considerare pentru stabilirea oportunitatii interventiei chirurgicale. Copiii mici sau adolescenti care au leziuni LIA, o interventie chirurgicala de reconstructie LIA poate fi un risc in dezvoltarea fizica a acestora.

Afecțiuni ale genunchiului » Dr. Predescu

Medicul poate amana operatia pana cand copilul este mai aproape de maturitatea scheletului, sau, chirurgul poate modifica tehnica de chirurgie LIA pentru a reduce riscul afectarii cartilajului de crestere. Un pacient cu o ruptura LIA si  instabilitate semnificativa a genunchiului, prezinta un risc mai mare de a produce leziuni secundare si de aceea  trebuie luata in  considerare o reconstructie a LIA.

leziunea capsulei genunchiului

Procentual: 50 la suta dintre pacientii cu leziuni LIA ,au asociate si leziuni de  menisc, 30 la suta  leziuni are cartilajului articular, 30 la suta  leziuni ale ligamentelor colaterale, capsula articulara. Optiuni chirurgicale Autogrefa de tendon patelar. Treimea medie a tendonului patelar al pacientului, impreuna cu un fragment de os din tibie si rotula este leziunea capsulei genunchiului in autogrefa de tendon patelar.

In plus, cele mai multe studii arata rezultate egale sau mai bune in ceea ce priveste testele postoperatorii pentru laxitate a genunchiului Lachman, sertar anterior si teste leziunea capsulei genunchiului cand este folosita  grefa tendon patelar in comparatie cu altele.

Cu toate acestea, autogrefele de tendon patelar au o incidenta mai mare de dureri postoperatorii durere in spatele rotuleidisconfort si alte probleme.

Tendonul semitendinos care se afla pe partea interioara a genunchiului este utilizat in crearea autogrefei de tendon hamstring pentru reconstructie de LIA. Unii chirurgi utilizeaza un tendon suplimentar, gracilis, care este atasat mai jos de genunchi in aceeasi zona. Dar ramane totusi metoda cea mai des utilizata pentru reconstructia Leziunea capsulei genunchiului Tratamente chirurgicale.

Mai multe despre acest subiect